講習予約フォーム

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参加希望日

例）４月13日（ツアーの場合、20xx年 5月16日～17日と、複数日入力してください。）

参加クラス

例）初心者体験クラス（2人以上のお申し込みで参加クラスが異なる場合“中級（A）クラス / 中級（B）クラス ”と複数入力してください。）

参加人数　(*必須）

代表者お名前　(*必須）

例）山田　太郎　（※全角で入力してください）

代表者メールアドレス　 (*必須）

例）　xxx-oooo@gravity-jp.com （※半角英数で入力してください）

　

代表者メールアドレス (*必須　確認用に再度入力してください）

代表者ご連絡先（お電話番号） (*必須）

例）080-XXXX-0000

　

カヌー・カヤック経験

※できるだけ具体的にご記入ください。

備考

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